■ 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科临床药师 冯雪梅

    近日，神经内科的医生接诊了一位患者，是一位高三年级学生的妈妈，这位家长诉说着孩子学习的辛苦，成绩不理想等，最终的目的是想开一种叫“利他林”的药。这位家长透露她在一些论坛上看到一种说法，说利他林是“聪明药”，能够改善学习状态，提升学习成绩，她也想让孩子试一试。那么这种“聪明药”真的有那么神奇吗？

    “聪明药”究竟是什么？

    所谓的“聪明药”其实都是一些精神药物，网传的“聪明药”利他林其主要成分就是哌甲酯，是目前治疗注意力缺陷多动障碍的主要推荐药物之一。

    哌甲酯为多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能够拮抗5-羟色胺1受体，并使囊泡单胺转运蛋白（VMAT—2）重新分布。对于多动症儿童，它可以通过兴奋大脑达到提高注意力的治疗作用，并不能增进记忆力或分析能力，不会让正常孩子变得更聪明。

    “聪明药”会成瘾吗？

    很多家长和学生缺乏对哌甲酯的正确认识，而盲目相信所谓的“聪明药”，为了提高学习成绩铤而走险，最终可能会导致药物依赖。

    哌甲酯属于国家严格控制的第一类精神药物，除了用于适应证的治疗外，不能用于其他非医学目的。

    更需要注意的是，盲目服用此类药物弊大于利，长期或大剂量使用，还会产生一些精神症状，如不能静坐、易怒、运动障碍（抽搐）、兴奋、失眠、嗜睡、困倦/疲劳、头晕、抑郁、情绪不稳定、定向障碍、幻觉，甚至躁狂，还有不可忽视的成瘾性。对健康人使用无疑是滥用药物。

    滥用“聪明药”的危害有哪些？

    近年来，哌甲酯及其类似药品黑市上的迅速扩张，已经导致多起中毒和死亡事件。青年期是容易发展为药物成瘾的重要时期，在这一时期，为了提高学习成绩，而贸然使用哌甲酯类药物，可能对个人后期的学习、工作和生活产生严重的不良影响。还有研究表明，滥用哌甲酯等兴奋剂还会导致自杀及药物过量不良事件的增加。

    需要特别提醒家长，要想孩子保持一个清醒的头脑和旺盛的学习精力，健康的饮食、适度的锻炼和合理的作息是最重要的。

    对于确实存在注意力缺陷的患儿，需要去正规的医院进行系统治疗。家长不应期望通过吃“聪明药”来提高孩子的成绩。